解除隔離后查出陽性,咋回事

受訪專家:陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心疾病預防控制科主任 劉 丁

本報記者 張筱悅

新冠疫情防控的隔離觀察期為14天,然而近日出現了多例解除隔離后卻檢測出陽性的確診者,引起人們擔憂。2020年12月23日,沈陽市衛生健康委員會發布消息稱,一例韓國返沈人員解除隔離后核酸檢測呈陽性。同年11月28日,一名吉林籍男子,在集中隔離期間核酸檢測結果為陰性,然而12月14日前往發熱門診就診,檢測出陽性。

陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心疾病預防控制科主任劉丁告訴《生命時報》記者,境外回國人員一般在登機前就進行了核酸檢測,到達目的地后也會再次進行核酸檢測,然后在集中觀察點進行14天的隔離觀察;在結束觀察期后,如果核酸檢測報告呈陰性,且沒有相關臨床癥狀,即可解除隔離。按照這種管理方式,能有效減少輸入性病例帶來的新冠傳播。但如果核酸檢測結果有偏差,就可能出現隔離解除后又檢出陽性的情況。通常,核酸檢測包括咽拭子和鼻腔拭子的標本,若僅進行咽拭子檢測,加之采樣如果只碰到咽喉表層,可能無法采集到富含病毒的細胞,就可能導致檢測誤差。同時,實驗室檢測誤差本身也可能導致“假陰性”。

另外,一些因素雖然可能性極低,但也值得關注。歸國人員從國外到國內,通常要乘坐飛機、汽車等,期間會摘下口罩進餐,如果同乘人員中有感染者,可能就會染上病毒。在感染初期,病毒還沒有大肆繁殖,濃度較低,剛下飛機時很難檢出陽性。14天觀察期雖涵蓋了大多數感染者的潛伏期,但并非新冠病毒的最長潛伏期,因此,路途中感染的人可能在隔離結束后才出現癥狀。此外,隔離人員多是海外歸來者,國外已出現變異病毒的人傳人現象,可能也會對檢測結果產生影響,又或者隔離期間出現不慎感染的情況等。

針對這一現象,不少人討論是否應延長隔離期?劉丁表示,目前沒有證據表明病毒潛伏期出現明顯變化,如果盲目延長隔離期,不僅會增加社會負擔,也不利于隔離者的心理健康。不少地方已采取“14天酒店隔離+1周居家觀察”的方式,屬于較為可行的方法。此外,對于結束隔離的人員不能僅憑核酸檢測來作為“放行”標準,可增加血液抗體檢測,確保不會出現“假陰性”。最重要的是,不能一次檢測陰性就掉以輕心,應該在隔離解除后再增加一次核酸檢測,比如北京等地區已經開始這樣的措施,其他地區也可以借鑒。居家隔離者也應該自覺配合防控要求?!?/p>

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