吞咽期、蠕嚼期、細嚼期、咀嚼期,四個階段練牙口

湖南省兒童醫院新生兒二科副主任醫師 胡月圓

臨床工作中,經常聽到家長抱怨自家孩子吃飯慢、不喜歡吃肉食、吃飯不嚼就咽、愛把食物渣渣吐出來等情況。其實,這些都不怨孩子,出現這種現象,是家長沒有在寶寶咀嚼鍛煉關鍵期對其訓練所致。

很多家長有一個錯誤認知,認為咀嚼能力是與生俱來的,實際并非如此。剛出生的新生兒即有覓食反射、吸吮反射,能進食奶汁,但沒有咀嚼能力。咀嚼動作比較復雜,需要依靠舌頭、口腔、面頰肌肉和牙齒彼此協調運動才能完成,通過對口腔、咽喉反復刺激和不斷訓練方可獲得。因此,嬰兒由吸吮流食到咀嚼固體食物需要一個鍛煉過程,這個過程有四個關鍵期。只有在這期間強加訓練,孩子才能有一副“好牙口”。

6個月處于吞咽期,培養重點是吞咽訓練。這個時期的嬰兒,舌頭變得較靈活,會嘗試用舌頭及口腔肌肉吞咽嘴里的糊狀食物,可以嘗試添加半流質食物。從米粉開始,先將食物放到寶寶舌頭上,寶寶通過舌頭的攪拌和前后蠕動配合做出吸吮、吞咽動作,并逐步吞咽協調。寶寶能較好吞咽糊狀食物后,再逐漸加水果泥、蔬菜泥等。

7~9個月處于蠕嚼期,培養重點是咬、嚼訓練。此時寶寶有乳牙萌出,輔食的種類盡量多樣化,質地更濃稠??蓽蕚湟恍┬枰磸途捉赖氖澄?,如面包片、香蕉塊等,不僅鍛煉了咀嚼能力,同時可促進乳牙萌出。

10~12個月處于細嚼期,培養重點仍以咬、嚼訓練為主。這個階段的寶寶,咀嚼能力快速發展,可添加半固體、固體食物,寶寶的輔食種類也應更豐富,可以把輔食做成小碎塊,比如土豆丁、香菇冬瓜丁。

1歲以上為咀嚼期,培養重點是咀嚼后的吞咽訓練。這個階段幼兒口腔動作更豐富,咀嚼吞咽動作協調,逐漸可以用牙齒咬碎再咀嚼食物。食物可向成人食物過渡,添加固體食物為主,包子、餃子等食物都可以吃,還可以添加更硬些的食物,比如黃瓜、蘋果,梨、桃子等水果可以洗凈后直接讓寶寶啃咬。特別提醒,讓寶寶試著自己進食,家長要在旁邊看著,避免嗆咳等意外。

不難看出,咀嚼鍛煉的過程其實與輔食添加過程同步,咀嚼除了可以攝入食物,培養寶寶對不同食物、不同味道的興趣,還有其他益處。比如,有利胃腸功能發育;有利唾液腺分泌,增強食欲;能使食物研磨更細碎,提高消化酶活性,促進食物消化、營養素吸收;有利孩子頭面部骨骼、肌肉發育,增加大腦血流量;有助孩子牙齒發育和生長,促使頜骨發育好,牙齒排列更整齊;同時,咀嚼能提高口腔、舌頭、嘴唇等相應器官肌肉的協調性及靈活性,對日后構音和語言發育有一定作用。此外,寶寶自己拿食物吃,能滿足心理需求,從小培養孩子自立自強,減少依賴。

需要強調的是,想要孩子養成良好的飲食習慣,爸爸媽媽們在寶寶咀嚼培養的關鍵期,需要給予他們更多的陪伴和引導。嬰幼兒模仿能力強,父母可以反復示范咀嚼、吞咽動作讓寶寶模仿,甚至可以以夸張的動作與寶寶一起享受咀嚼的快樂?!?/p>

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