煎藥時長得看病灶

武漢市中心醫院藥學部主管藥師   李元元

熬中藥有學問。煎藥方法不同,中藥溶出的成分就不同,服用后發揮的藥效也不同。其中,不僅器具、火候有特別講究,時間也要考慮到。

煎煮時間的長短,取決于中藥的性能。一般來說,走上焦(包括心、肺)的藥,如治感冒、肺部疾病的藥,不宜久煮,文火煮10~15分鐘即可起鍋。走下焦(包括腎、大腸、小腸、膀胱)的藥,尤其是養腎、滋補類藥,需要久煮,宜用文火熬40分鐘左右,其余文火煮20分鐘即可??傮w來講,時間越長,藥性越往下沉,越往下走,熬藥的時候可根據病位掌握熬藥時間。

此外,煎煮時間也要看中藥的性質。需要先煎的藥主要有金石礦物、骨骼、甲介類,然后再與群藥同煎,以保證其有效成分充分熬出。如龜板、鱉甲需先煎40分鐘,磁石、代赭石、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子等需先煎20分鐘,石膏需先煎15分鐘。

為降低毒性藥物的毒性,宜用長時間文火煎煮。如麻黃需先煎15分鐘左右,去掉上層泡沫;附子也要先煎,用量少可先煎30~40分鐘,大量用(多于15克)就必須先煎2小時,熬到沒有麻味為止,以保證藥性下沉。

芳香辛散類藥需要后下,久煮易失效。如鉤藤在頭煎最后7分鐘下,藿香、佩蘭、綠萼梅、月季花、玳玳花、玫瑰花、厚樸花、紫蘇、砂仁、肉桂、天竺黃等在頭煎最后5分鐘下,薄荷在頭煎最后3分鐘下,魚腥草在頭煎最后2分鐘下?!?/p>

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